Small Incision Lenticule Extraction(SMILE術式)
屬於 深層 近視雷射
 

本術式有 1. 全飛秒 透鏡製作 2. 全手工  透鏡取出 的特點,術後在角膜結構上跟TransPRK、LASIK相較,屬於 深層 近視雷射。 
 

雷射術式 依角膜切削 深度 可分為三類:

表層 準分子 全雷射:TransPRK

延伸閱讀:TransPRK

中層 飛秒製瓣 後 準分子雷射:FS-LASIK

延伸閱讀:LASIK

深層 全飛秒 透鏡製作 後 全手工  透鏡取出:SMILE, SmartSight

延伸閱讀 SMILE術式 步驟一:全飛秒 透鏡製作影片

延伸閱讀 SMILE術式 步驟二:全手工 透鏡取出影片


 



SMILE 術式
雷射 視力矯正 方式

 

  1. 球面 雷射(現況)
  2. 非球面 雷射(發展中)
  3. 虹膜定位 非球面 雷射(發展中)
  4. 虹膜定位前導波 雷射(發展中)

註:去年(2021)9月,Zeiss全球推出SMILE第二代機型,目前台灣的SMILE都是第一代設備,須以 目視法 定位 角膜透鏡 製作 進行雷射手術,台灣至 2022/4月 仍沒有引進第二代設備,故本院不跟進此項手術,等待功能更進步的Smart Sight或SMILE第二代。
 

SMILE術式
在眼角膜基質層內

步驟一全飛秒 角膜透鏡 製作 https://youtu.be/l_BFjCqPTog

步驟二全手工 取出 角膜透鏡 https://youtu.be/7a9TWKsJ-58


藉此改變 角膜厚度 及 弧度 來 矯正 近視 和 散光 遠視矯正功能,不適合做 低度近視 與 單純 近視性散光


SMILE術式 近視雷射 優點

視力恢復期

視力恢復期比 TransPRK短,比 LASIK長
 
術後舒適感佳


角膜透鏡 製作是在 角膜內部,角膜外部 的小切口2-4mm,術後舒適感佳



SMILE術式 近視雷射 
 

1.無法確認 視軸

2.無法確認 視軸 和 角膜透鏡、水晶體 是否呈 垂直

3.無法確認 角膜透鏡 的位置跟 水晶體 的位置是否 平行

4.無法確認 散光的 角度

5.較暗時瞳孔大小 影響整個 雷射視力 的 品質,即所謂的 夜視光暈 ( Halo vision ) 及 夜間眩光 ( Glare ) 所造成的困擾。

6.無法做 遠視 雷射手術,低度近視 及單純性近視散光 也無法做。

7.二度雷射視力修正最為麻煩,要用另外的雷射術式處理(PRK 或 Trans PRK 或 LASIK)

依目前 角膜透鏡 製作取出的科技,僅能做到 球面 的視力矯正,1-5項的科技在TransPRK, FS-LASIK皆已具備十幾年成熟的臨床經驗,目前SMILE術式的透鏡取出科技仍在發展中,整體視力矯正的品質遠不如TransPRK, FS-LASIK。

 

註一:第1-4點為 虹膜定位 的科技,第5點為 前導波像差圖定位 的科技

註二:目前的 smile術式 將雷射視力矯正帶回過去的球面時代,這項科技仍繼續發展中,未來科技將改善,目前第一代的設備十分仰賴醫師經驗及技術的 目視方法。

SMILE術式 近視雷射步驟
 

1.點 麻醉 及 抗生素 眼藥水

2.角膜透鏡 製作 及 取出

雙重的 飛秒雷射 切削並前後切面 手工剝離 取出
 
3.完成雷射矯正

改變角膜弧度,達到近視、散光矯正

註:無法矯正 遠視、低度近視 及 單純近視性散光。
 
4.點 消炎劑、抗生素 眼藥水 及 無防腐劑 人工淚液
 
5.請依醫囑回診,術後一個月外出配戴 太陽眼鏡

 

 誰最適合SMILE術式 近視雷射:
 


1.18歲以上,近視度數穩定,活動力較強者

2.角膜厚度 要配合 雷射 度數 的要求

3.運動愛好者,健身、籃球、常慢跑、游泳、武術、高空彈跳等

4.職業因素,不想戴 眼鏡 或 戴隱形眼鏡 不適者 ,如網紅、空服員、櫃台人員、軍警、消防人員等

5.無懷孕、非哺乳期之女性


SMILE術式 近視雷射手術矯正範圍(參考)
 

  • 近視 250-800 度

  • 遠視 無法矯正

  • 散光 250 度以內
     

因 個人眼睛 條件不同,
適合 雷射矯正 範圍 請以 醫師檢查 後 建議為主。


SMILE術式 術前評估-與醫師有約
 

1.為了您寶貴的時間,請先 來電預約 您的術檢時間,醫師全程在場,並讓您了解 各種術式 及 選擇適合 您的 雷射方式。

2.隱形眼鏡
 
  • 軟式隱形眼鏡 配戴者,評估前請 先停戴 3 天。
  • 硬式隱形眼鏡 配戴者,評估前請 先停戴 3 週。

​3.術前評估,需要 眼底散瞳 檢查,建議由親友 陪同 或 接送,切勿 自行開車騎車前來。
 

延伸閱讀:

LASIK 老花雷射

近視雷射術前評估 與醫師有約