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近視雷射Q&A

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  • 近視雷射Q&A
我適合做近視雷射手術嗎?
如果您有以下的需求考量,想擺脫眼鏡的束縛,就可考慮做雷射視力矯正術:
(1) 年滿18歲,且度數穩定、眼睛健康者。
(2) 不想戴眼鏡,或隱形眼鏡已不適合者。
(3) 為通過體檢,如軍、警、憲、檢調或民航飛行人員。
(4) 因職業需求,如演藝人員、模特兒、空服員、廚師、航海人員、消防人員
等。
(5) 因個人喜好,如潛水、游泳、划船、旅行、田徑、體操、高爾夫等各項運
動愛好者。
(6) 消除因施做其他眼睛手術,所產生或殘留的度數。
什麼情況不適合做雷射視力矯正術?
(1) 近視度數仍在增加者(一年增加超過50度)
(2) 活動性的虹彩炎及葡萄膜炎。
(3) 嚴重乾眼症。
(4) 嚴重兔眼 (眼瞼閉合不良)。
(5) 嚴重眼瞼異常,影響角膜表皮再生者。
(6) 嚴重角膜新生血管進入切割區。
(7) 控制不良的青光眼者。
(8) 圓錐狀角膜及其他角膜突出疾病者。
(9) 有自體免疫及結締組織病史者。
(10) 有明顯可見的核性白內障者。
(11) 懷孕期或產後月經仍未恢復正常者。
(12) 其他因素,例如心理狀態,醫師認為不適合者。
手術前檢查為何需做眼底(散瞳)檢查?
(1) 測量散瞳後眼睛的度數(近視、遠視、散光),有無變動。
(2) 視網膜是否有裂孔及其他病變。
(3) 視神經是否有萎縮,是否有青光眼及其他病變。
(4) 散瞳後會使調節力下降,可事先體會老花眼症狀(看近模糊)。
近視雷射手術會傷害角膜內皮細胞嗎?

視保眼科院長鄭英明表示,美國FDA1987年為此進行大規模的人體實驗,1995年
核准通過PRK手術,1999年核准Lasik手術,再再顯示角膜內皮細胞的減少,與
近視雷射無關,反而與戴隱形眼鏡及年齡漸增有關。
近視雷射手術的副作用
選擇口碑良好及專業的醫療院所,明確知道使用的儀器及雷射程式有沒有通過
美國FDA核准,再加上詳細的術前檢查,將施術條件不佳者予以篩除,絕對不
做不安全的手術。但這項手術仍可能產生下面幾種較常見的副作用,在專業醫
護人員的指導下,多可逐漸獲得改善:

• 發炎感染:
一般極為少見,只要及時治療,用藥適當,大都可治癒。
  
• 對光敏感:
術後一週內,可戴太陽眼鏡適應。
  
• 眼睛乾澀:
初期四至六星期內會有乾澀感,症狀因人而異,可用人工淚液等改善。
  
• 視力不穩:
術後一星期內,視力會有微小變化,年輕人通常看遠的視力會先恢復,看近的
視力在一週左右也會恢復正常。
  
• 夜間眩光及夜視光暈:
較易發生在近視度數高,及角膜厚度較薄者,一段時間後都可改善,若術後二
到三個月仍有此困擾,可用虹膜定位前導波程式修正。
  
• 不足或過度矯正:
若一兩週後持續且無明顯改善,可提早修正。
  
• 回退及修正:
有些人雷射手術一段時間後,度數又開始恢復,這種現象稱為回退,通常極高
度近視者(約800度以上)較易發生,遠視度數高(350度 以上),及散光度數
高者(250度 以上),只要自己覺得需要,醫師也覺得安全合適,可在術後二
至三個月左右,進行雷射修正。
 
• 角膜瓣製作不完全(無刀雷射不會):
以有刀方式製作角膜瓣不完整,只要適當處理,可在二至三個月後再次手術,
不影響結果,但此狀況極少發生。
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